40秒問(wèn)候-人生
斯蒂芬·特恰克是美國(guó)庫(kù)伯大學(xué)醫(yī)療中心重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生,已有20多年工作經(jīng)驗(yàn)。
隨著工作年限的增加,特恰克發(fā)現(xiàn)自己不知不覺(jué)進(jìn)入了職業(yè)倦怠期。診斷過(guò)程中,他很少和病人深入交流,甚至不愿意多說(shuō)一句話(huà)。
一次,特恰克為晚期胃癌患者羅伯特問(wèn)診。羅伯特瘦骨嶙峋,全身幾乎沒(méi)有肌肉,因?yàn)樘弁矗袂橥纯啵眢w歪歪斜斜地躺在輪椅中。特恰克用教科書(shū)式的語(yǔ)言問(wèn)詢(xún):“腹部還疼嗎?”羅伯特雙手顫顫巍巍地摸著肚子說(shuō):“很疼,像針扎一般,一到晚上更疼……”還沒(méi)等羅伯特說(shuō)完,特恰克便打斷他:“用藥以后有沒(méi)有緩解?”羅伯特停頓片刻,回答道:“止痛藥最多可以維持1個(gè)小時(shí),其余時(shí)間還是難以忍受。大夫,有沒(méi)有什么辦法能讓我不疼呢?”特恰克沒(méi)有作答,繼續(xù)問(wèn)道:“除了疼痛,你還有什么感覺(jué)?”連續(xù)提問(wèn)的過(guò)程中,特恰克幾乎沒(méi)有抬頭,一直低頭做問(wèn)診記錄。
突然,診療室內(nèi)異常安靜,特恰克好奇地抬起頭,只見(jiàn)羅伯特雙唇緊閉,冷冷地看著他,一滴眼淚慢慢溢出眼眶。特恰克的心被刺痛了,意識(shí)到自己的冷漠給老人帶來(lái)了傷害。他忙伸出雙手,緊緊握著羅伯特的手,關(guān)切地說(shuō):“我知道,您一定很痛苦。”羅伯特平靜了一些,但仍沒(méi)有說(shuō)話(huà)。特恰克附身說(shuō):“請(qǐng)相信,我會(huì)陪在您身邊,和您一起度過(guò)最艱難的時(shí)刻。”這時(shí),羅伯特的臉上浮現(xiàn)出一點(diǎn)笑容:“謝謝您,特恰克先生。”離開(kāi)診室時(shí),羅伯特艱難地回過(guò)頭說(shuō):“我好像不那么疼了。”寥寥數(shù)語(yǔ)的問(wèn)候,讓羅伯特的情緒大為改善,也讓特恰克深受震動(dòng)。特恰克開(kāi)始關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的危機(jī),他發(fā)現(xiàn),對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生來(lái)說(shuō),疼痛和死亡每時(shí)每刻都在發(fā)生,但對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō),卻是人生最糟糕、最難過(guò)的時(shí)期。
特恰克專(zhuān)門(mén)做了統(tǒng)計(jì),在重癥監(jiān)護(hù)室工作10年,大約有50%的醫(yī)生失去了同情心。而一旦自我覺(jué)察后,很多醫(yī)生的良心備受煎熬,或辭職,或轉(zhuǎn)行,造成醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)。另一方面,由于醫(yī)生和患者之間交流不暢,造成患者檢驗(yàn)和轉(zhuǎn)診次數(shù)增多,醫(yī)療費(fèi)用支出明顯上升。
特恰克開(kāi)始在科室推行“問(wèn)候病人”這一舉措。副主任威廉姆斯并不贊同這一做法,當(dāng)面抱怨道:“每位醫(yī)生的診療時(shí)間都很寶貴,病人還在排隊(duì)等候,將時(shí)間用在無(wú)關(guān)痛癢的問(wèn)候上,難道不是資源浪費(fèi)嗎?”其實(shí),威廉姆斯的意見(jiàn)有一定代表性,隨著患者的增多、工作量和工作程序的增加,使超過(guò)56%的醫(yī)生根本沒(méi)有時(shí)間表達(dá)同情心。
為了將“問(wèn)候”進(jìn)行下去,特恰克在交流的語(yǔ)言和時(shí)間方面充分考慮,最終形成“40秒問(wèn)候”——“我會(huì)一直陪著你”“我會(huì)和你一起經(jīng)歷”“每一個(gè)治療階段我都不會(huì)放棄你”……很快,特恰克的做法引起庫(kù)伯大學(xué)醫(yī)療中心研究人員的注意,沒(méi)想到僅僅40秒的問(wèn)候,在醫(yī)生和患者之間搭起一座情感橋梁,既有效降低了患者的焦慮水平,給患者帶來(lái)精神安慰,也對(duì)治療效果產(chǎn)生了積極的影響。與此同時(shí),同情心的表達(dá)在一定程度上緩解了醫(yī)生的職業(yè)倦怠感,提高了醫(yī)生身心的抗壓能力,自此,醫(yī)生離職人數(shù)也有所減少。